DNA MIKROČIP ZACHYTIL DERMATOFYTY ČASTEJŠIE NEŽ KULTIVÁCIA

Francúzski výskumníci porovnali nový DNA mikročip s priamym mikroskopickým vyšetrením a kultiváciou. Do prospektívnej štúdie zaradili vzorky od pacientov s podozrením na povrchovú plesňovú infekciu zo štyroch francúzskych laboratórií.

Pôvodne preskúmali 490 vzoriek od 407 pacientov. Po vyradení troch neplatných výsledkov vyhodnotili 487 vzoriek od 404 pacientov:

• 316 vzoriek nechtov,
• 145 kožných zoškrabov,
• 26 vzoriek z vlasovej časti hlavy.

DNA mikročip sledoval 12 cieľových skupín alebo druhov húb a výsledok poskytol približne do štyroch hodín. Kultivácia použitá v štúdii trvala tri až štyri týždne.

Rozdiel v zachytení dermatofytov bol výrazný:

• DNA mikročip: 367 zo 487 vzoriek – 75,4 %,
• priame mikroskopické vyšetrenie: 328 zo 487 – 67,4 %,
• kultivácia: 309 zo 487 – 63,4 %.

Pri samotných nechtoch mikročip zachytil dermatofyty v 242 z 316 vzoriek (76,6 %), kultivácia v 197 z 316 (62,3 %). Najvyšší podiel pozitívnych výsledkov vznikol spojením mikroskopického vyšetrenia a mikročipu: 265 z 316 nechtových vzoriek, teda 83,9 %.

V porovnaní s kultiváciou dosiahol mikročip pri všetkých vzorkách relatívnu citlivosť 96,4 % a pri vzorkách nechtov 97 %. Zároveň našiel dermatofyty v 69 vzorkách, pri ktorých bola kultivácia negatívna. Ďalšie vyšetrenia podporili hodnotenie 58 z nich ako pravdepodobne skutočne pozitívnych; pri 11 sa výsledok nepotvrdil.

Ani molekulárny test však nezachytil všetko. Mikročip bol negatívny pri 11 vzorkách, v ktorých kultivácia dermatofyty našla. Autori to spájajú najmä s nerovnomerným rozložením húb vo vzorke, čo zdôrazňuje význam správneho odberu.

Mikročip navyše sleduje iba určený súbor pôvodcov. Zriedkavejšie plesne mimo jeho panelu môže odhaliť práve kultivácia. DNA môže zostať vo vzorke aj po liečbe, preto molekulárny test nemusí byť vhodný na posudzovanie vyliečenia. Medzi ďalšie obmedzenia patrili neúplné údaje o predchádzajúcej liečbe a viacero vzoriek od 17 % pacientov.

Pri podozrivých zmenách nechtov môžem v mojom centre odobrať vzorku a zabezpečiť laboratórne vyšetrenie. Použitú diagnostickú metódu určuje laboratórium, no štúdia jasne ukazuje, že kvalita odberu aj vhodná kombinácia metód môžu významne ovplyvniť výsledok.

Zdroj: Microbiology Spectrum, 28. augusta 2026