PLACENTÁRNE TKANIVOVÉ MATERIÁLY PRI LIEČBE DIABETICKÝCH VREDOV

Metaanalýza publikovaná v októbri 2026 hodnotila placentárne CAMP materiály používané ako doplnok liečby diabetických vredov chodidla. Ide o rôznorodú skupinu bunkových, bezbunkových a matricových produktov pochádzajúcich z amnia, choriónu, placenty alebo pupočníkového tkaniva.

Autori prehľadali odborné databázy do 21. júna 2026. Zahrnuli 14 článkov o randomizovaných štúdiách; do hlavného výpočtu úplného uzavretia rany po 12 týždňoch vstúpilo deväť porovnaní s celkovo 944 hodnotenými prípadmi.

Úplné uzavretie sa zaznamenalo:

• pri 298 z 505 prípadov (59,0 %) s CAMP materiálom pridaným k štandardnej starostlivosti,
• pri 157 zo 439 prípadov (35,8 %) so samotnou štandardnou starostlivosťou.

Súhrnný pomer pravdepodobností bol RR 1,70, s 95-percentným intervalom spoľahlivosti 1,31 až 2,20. V priemere teda bola pravdepodobnosť úplného uzavretia v skupinách s doplnkovým materiálom o 70 % vyššia. Neznamená to, že každý konkrétny výrobok dosahuje rovnaký výsledok.

Štandardná starostlivosť naďalej zahŕňala odľahčenie postihnutého miesta, odborné odstránenie neživého tkaniva, kontrolu infekcie a riešenie nedostatočného prekrvenia. Hodnotené materiály ju nenahrádzali, ale dopĺňali.

Istotu dôkazov autori označili za strednú. Medzi štúdiami bola stredná rôznorodosť výsledkov a predikčný interval 0,93 až 3,11 zahŕňal aj možnosť, že v ďalšom porovnateľnom prostredí sa jasná výhoda nepotvrdí. Z deviatich hlavných porovnaní mali dve nízke riziko skreslenia, šesť vyvolávalo určité obavy a jedno malo vysoké riziko.

Výsledok navyše opisuje iba uzavretie rany do 12 týždňov. Neodpovedá na otázky dlhodobej odolnosti zahojenia, návratu vredov, amputácií ani nákladov. Mnohé zahrnuté štúdie boli prepojené s výrobcami a jednotlivé materiály sa výrazne líšili spôsobom spracovania aj zložením.

Hlavným zistením preto nie je účinnosť jedného konkrétneho produktu, ale priaznivý priemerný výsledok celej rôznorodej skupiny materiálov používaných popri dôslednej štandardnej liečbe.

Zdroj: International Wound Journal